Sakit Kepala semakin parah perlukah Pemeriksaan mendalam

Sakit Kepala semakin parah perlukah Pemeriksaan mendalam, Sakit kepala adalah kondisi yang sangat umum yang mempengaruhi hingga 60% dari populasi dunia. Secara umum, sakit kepala dapat diklasifikasikan menjadi dua kategori utama: sakit kepala primer dan sekunder.

Sakit kepala primer dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas, tetapi bukan perubahan struktural pada jaringan otak. Sakit kepala primer yang umum adalah migrain dengan dan tanpa aura, sakit kepala tipe tegang, dan sefalalgia trigeminal otonom (sakit kepala, seperti sakit kepala cluster, yang juga melibatkan nyeri wajah dan gejala otonom seperti produksi air mata dan hidung tersumbat).

Sakit Kepala semakin parah perlukah Pemeriksaan mendalam

Sakit kepala sekunder memiliki berbagai penyebab yang mendasari termasuk gangguan vaskular struktural, tumor, trauma, kejang, penggunaan zat, infeksi, masalah metabolisme, atau penyakit autoimun.

Sakit kepala memiliki banyak kemungkinan penyebab, dan pengobatan yang tepat memerlukan diagnosis yang akurat. Sakit kepala primer biasanya diobati dengan beberapa kombinasi obat pencegahan dan gejala. Sakit kepala sekunder dapat diobati dengan mengatasi penyebab yang mendasarinya.

Kapan saya perlu ke dokter untuk sakit kepala saya?

Mengunjungi penyedia medis sangat dianjurkan jika sakit kepala menjadi lebih sering, berlangsung lebih lama, perubahan pola, atau peningkatan intensitas. Untuk kunjungan sakit kepala baru, penyedia layanan kesehatan biasanya melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis untuk menentukan penyebab sakit kepala.

Penyedia perawatan primer (PCP) akan menjadi kontak pertama untuk gejala sakit kepala ringan yang memburuk. PCP Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke ahli saraf jika sakit kepala Anda tidak merespon pengobatan, atau jika ia mencurigai sakit kepala sekunder. Sakit kepala parah yang terjadi tiba-tiba memerlukan rujukan segera ke unit gawat darurat.

Tes pencitraan mana yang membantu manajemen sakit kepala?

Banyak penyedia akan mempertimbangkan untuk memesan studi pencitraan otak, seperti CT scan dan MRI, untuk membantu mereka mendiagnosis sakit kepala yang memburuk. CT scan adalah studi pencitraan berbasis x-ray.

Ini adalah tes pencitraan awal yang sangat baik untuk mendeteksi perdarahan, patah tulang tengkorak, dan lesi yang menempati ruang seperti tumor. CT scan memang memaparkan pasien pada radiasi dosis rendah sehingga penggunaannya harus dibatasi, karena efek paparan radiasi meningkat dari waktu ke waktu dan dapat mencapai tingkat yang berbahaya.

Sebaliknya, MRI menggunakan medan magnet untuk menghasilkan pencitraan tanpa radiasi. Ini menghasilkan gambar yang lebih rinci daripada CT scan, terutama otak, meninges (selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang), saraf, dan pembuluh darah. Namun, MRI tidak dapat dilakukan pada orang dengan alat pacu jantung atau implan elektronik lainnya.

Dalam kondisi tertentu yang melibatkan perdarahan, pembekuan darah, atau struktur pembuluh darah abnormal, tes yang dikenal sebagai arteriogram dan venogram mungkin diperlukan untuk analisis struktural rinci pembuluh darah.

Apa tanda bahaya untuk studi pencitraan?

Dapat dimengerti bahwa orang dengan sakit kepala yang semakin parah akan menginginkan pencitraan otak untuk menentukan penyebab yang mendasarinya. Tetapi sebagian besar sakit kepala yang dikategorikan sebagai sakit kepala primer (berdasarkan riwayat sakit kepala seseorang dan evaluasi fisik dan neurologis) tidak memerlukan studi pencitraan otak. Pemindaian otak jauh lebih efektif dalam mengidentifikasi penyebab sakit kepala sekunder.

Beberapa pedoman berbasis bukti, termasuk pedoman yang diterbitkan dalam Journal of American College of Radiology pada November 2019, dapat membantu penyedia layanan memutuskan kapan dan studi pencitraan mana yang sesuai.

Pedoman ini menjelaskan tanda bahaya tertentu yang menjamin penggunaan pencitraan otak selama evaluasi sakit kepala awal. Mereka diringkas menjadi lima kategori utama:

  • sakit kepala primer dengan temuan abnormal pada pemeriksaan klinis. Temuan abnormal mungkin termasuk tanda-tanda vital abnormal (tekanan darah, denyut nadi, suhu tubuh, saturasi oksigen); perubahan kewaspadaan mental atau kehilangan ingatan; dan defisit neurologis seperti gangguan visual, koordinasi, sensorik, atau motorik.
  • sakit kepala parah yang tiba-tiba (petir), sering digambarkan sebagai “sakit kepala terburuk dalam hidup seseorang” yang tidak merespon pengobatan obat
  • sakit kepala baru dengan pembengkakan cakram optik, area di retina tempat saraf optik bertemu
  • sakit kepala baru atau progresif pada orang dengan riwayat cedera kepala baru-baru ini, kanker, imunosupresi, kehamilan, atau usia di atas 50 tahun; dan pada pasien dengan sakit kepala yang memburuk setelah aktivitas, ketika mereka mengubah posisi, dan yang sakit kepala disertai dengan suara mendesing atau berdenyut
  • dicurigai sakit kepala otonom trigeminal baru.

Jika sakit kepala termasuk dalam kategori ini, memiliki studi pencitraan otak akan membantu dalam diagnosis dini dan intervensi tepat waktu dari sakit kepala sekunder, untuk mengurangi kemungkinan komplikasi parah atau kematian.

Sumber: Swab Test